Šeimos gydytojai siūlo įtvirtinti galimybę agresyviems pacientams neteikti paslaugų, SAM mato rizikų

Lietuvos šeimos gydytojai siūlo teisiškai įtvirtinti nuostatą, kad su agresyviais pacientais šalies poliklinikos galėtų nutraukti paslaugų teikimo sutartis. Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) sprendimo priimti neskuba – įžvelgia rizikų. 

„Išrašytas pacientas iš įstaigos, t. y. išbrauktas iš sąrašų, jis nebegalėtų gauti paslaugų, na, o įstaigos tarpusavyje šnekasi, ir jam būtų problema prisirašyti kitur“, – penktadienį LRT radijui teigė SAM Pirminės sveikatos priežiūros, odontologijos ir medicininės reabilitacijos skyriaus vedėja Ramunė Andriušaitienė. 

Be to, ministerijos atstovė pastebėjo, kad agresyvų paciento elgesį gali lemti turimos sveikatos problemos.  

„Jeigu tokios konfliktinės situacijos vyksta nuolat, čia jau eina kalba apie paciento sveikatos būklę, kuri sąlygoja tą agresyvų elgesį. Todėl esame labai atsargūs su tokiu draudimu arba tokiu išrašymu“, – akcentavo R. Andriušaitienė.

Savo ruožtu šeimos gydytoja, Lietuvos šeimos gydytojų profesinės sąjungos atstovė Alma Astafjeva sako, kad šiuo metu gydymo įstaigos išrašyti paciento negali net ir tuo atveju, jei konfliktai kartojasi nuolat. 

„Mes neturime galimybės išregistruoti paciento iš apylinkės arba gydymo įstaigos. Tai reiškia, kad įstaigos vadovas, jeigu pacientas yra agresyvus, terorizuoja gydytoją, neturi teisės pasakyti pacientui” „Viskas, tau durys šitoje įstaigoje uždarytos“, – kalbėjo A. Astafjeva. 

Taip pat šeimos gydytoja pridūrė, kad siūloma, jog draudimas būtų taikomas pacientams, kurie esą gydytojus provokuoja neva piktybiškai.

„Galbūt atskirkime kelis variantus, kur paciento elgesys yra dėl būklės – tai tikrai mes visi medikai sugebame identifikuoti (…). Bet mes kalbame apie tokius atvejus, kai pacientas piktybiškai ateina į kabinetą, įrašinėja pokalbius, specialiai provokuoja, rašo skundus“, – akcentavo gydytojų profesinės sąjungos atstovė.

Anot ligoninių asociacijos prezidento Gedimino Ramanausko, šią problemą reikia spręsti iš principo. 

„Negali šitokia kultūra (būti – ELTA). Mes turime iš principo spręsti, ar Administracinių teisės pažeidimų kodeksas galėtų šitą apibrėžti, kad neblaivus, agresyvus pacientas negali patekti į gydymo įstaigą“, – pabrėžė G. Ramanauskas. 

Diskusija vyksta nuo 2023-ųjų

Šeimos gydytoja A. Astafjeva teigė, kad keturios šeimos gydytojų organizacijos pasiūlymą SAM pateikė dar 2023 metais.

„2023 metų spalį pirmą kartą rašėme pasiūlymą, ne problemą iškėlėme, jau surašėme pasiūlymą su savo teisininkais. Visos keturios šeimos gydytojų organizacijos iš tiesų pateikėme pasiūlymą. Pernai balandžio mėnesį turėjome susitikimą ministerijoje. Ministerijai trūksta duomenų, kiek tų atvejų yra, kokio masto problema“, – tikino šeimos gydytoja. 

Kaip skelbta, nuo 2025 metų sausio 1 d. įsigaliojusios Pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo pataisos numato, kad šalies medikai gali atsisakyti teikti paslaugas arba jas nutraukti, jeigu paciento veiksmai kelia grėsmę jo, kitų medikų ir pacientų sveikatai ar gyvybei. 

Ši nuostata negalioja, jei nederamą ir nepagarbų elgesį lemia paciento sveikatos būklė ir kai teikiama būtinoji medicinos pagalba. Tokiu atveju neteikti paslaugos galima tik tuo atveju, kai yra išnaudotos visos galimybės pašalinti paciento keliamą grėsmę arba tokių galimybių nėra. Pašalinus šią grėsmę arba jai išnykus, būtinoji medicinos pagalba turės būti tęsiama nedelsiant.

Siekiant apsaugoti smurto riziką darbe patiriančius medikus, įstatymų pataisas inicijavo Seimo narė konservatorė Jurgita Sejonienė. 2024 m. gegužės 9 d. už jas balsavo 87 Seimo nariai, niekas nebuvo prieš, susilaikė 8 parlamentarai.